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焦虑症四大症状你有吗

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发表于 2018-7-8 13:38:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
  听不得一点动静
  北京回龙观医院心理科主任屈英
  案例:34岁的朱女士对邻居的一切声响都特别敏感。丈夫说:“她不能容忍楼上的邻居换鞋或走路的声音。”丈夫说,其实楼上的走路声并不是很大,可只要出声,朱女士就会焦躁不安,而且还会跟着声源走动。“有几次,楼上的人三更半夜才回家,我妻子听到拖鞋声,就再也睡不着了,还发了通脾气。”
  朱女士的情况,让我想到一个大家熟悉的故事:一位老先生楼上的邻居,每天总是回家很晚,而且脱掉皮靴后,总是将其重重地摔在地上。由此,这位老先生开始对摔皮靴的声音十分敏感,他既讨厌这种声响,又盼着它早点发生。有一天,邻居不再摔皮靴,他反而失眠了。这位老先生与朱女士一样,他们都患上了精神性焦虑。
  精神性焦虑是焦虑症的核心症状,除了上述案例中提到的情况外,那些对电视、广播、门铃、光线都特别敏感的人,同样也存在精神性焦虑的问题。这类患者经常感到担忧、紧张、焦躁不安和害怕,他们的情绪易激惹、注意力难以集中。由于注意力不能集中,这些患者往往还存在着记忆困难以及记忆力减退的现象。此时,患者体验的痛苦情绪与环境极不相称,或者表现为没有明确对象的恐惧、没有特定内容的担心,或者经常表现出伤感情绪,如流泪等。
  研究人员证实,精神性焦虑除了与遗传原因相关外,与心理因素也同样存在着明确的联系。而现实生活中的挫折,抑或难题,是主要的诱因之一。生活中积累的知识和经验制约着人的认识,并影响着人对事物的态度。认知心理学认为,人们对事物的判断和评估,是导致情绪变化的直接原因。当生活出现难题或处境不顺时,有些人就会过于紧张,并且总把目光紧盯在同一件事上,因此也就成了精神性焦虑的危险人群。
  对于这类焦虑症患者,除了药物治疗,他人的帮助必不可少。首先,应帮助患者找到引起焦虑的原因。例如,和他们一起分析其个性、思维方式等,找到问题所在。其次,确认问题后,要先帮患者转移注意力。需要注意的是,转移方式不能太生硬,因为患者大多有很强的倾诉欲。比较可取的方式是,先听他们诉说,在其叙述一遍后再岔开话题,和患者谈谈他们的兴趣爱好,如“最近你还游泳吗”等等。不关注自身的焦虑,多聊聊积极的生活,患者的情绪状态自然会好转。最后,帮助患者做一些放松训练,如深呼吸等,最好每天都坚持。▲
  来回走动
  坐不住
  案例:小袁是一位焦虑症患者,坐立不安已经是她生活的常态。全家人一起看电视,她一会用眼睛瞟瞟电视,一会站起来,但又不知道干什么好。家人只见小袁回卧室转悠了一会,又皱着眉头走到客厅,重新坐下看电视。可没过几分钟,她又坐不住了。
  小袁的表现,其实就是焦虑症患者比较常见的精神运动性不安。他们常常会表现为表情紧张、双眉紧锁、姿势僵硬不自然、坐卧不安、心神不宁、搓手顿足、来回走动、小动作增多、注意力无法集中,有的患者甚至还会奔跑喊叫,不由自主地震颤或发抖。
  出现精神运动性焦虑的患者往往曾经遇到过灾难性事件,如天灾人祸等。这种创伤记忆就对其心理造成了影响,我们俗话说“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,就是古人对精神运动性焦虑成因以及表现的生动表述。创伤性记忆会让患者对事物产生预期性焦虑,内心深处总是担忧、害怕。
  如果你身边有这样的患者,最好的方式就是“保证”。在听完患者倾诉后,家人和朋友要给予安慰,让他们不要紧张。并且,家人要用充足的事实和证据向患者保证,创伤性事件发生的几率很低,告诉他们现在不会发生灾难了,不用害怕。然后,让患者放松,可以让他们在深呼吸的同时伸缩双拳,吸气时握住拳头,呼气时松开拳头。这么做的目的就是,使患者感受自己的呼吸和情绪完全掌握在自己手中,从而降低焦虑情绪。▲
  (复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林)
  总担心自己会倒霉
  案例:小张刚刚上大二,在宿舍住下铺。她常常听着室友入睡,而自己却翻来覆去睡不着。而且她还不敢睁开眼睛,因为一看到上铺的床板,就觉得它会掉下来。有一次,小张在头顶上方吊了个衣架,她一会睁开眼睛看看,一会又紧紧闭上,她常常忍不住地想,衣架会随时掉下来,扎进自己的眼睛、耳朵、鼻孔。“就这样,我折腾了一个晚上都不敢睡觉,还不停地出冷汗。”小张苦恼地说,“我就总觉得自己肯定会倒霉。”
  在我们的接诊过程中,很多焦虑症患者无时无刻不处于警觉状态,以至于影响了他们正常的工作以及睡眠。他们和小张如出一辙,总是害怕自己和亲人遭到不测。由于种种原因,心脏跳得快了点,他们就觉得自己得了心脏病;孩子上学后,自己就开始胡思乱想,总担心孩子过马路会被车撞到;乘坐飞机,一点动静就让他们觉得要遇到空难了等等。
  这与患者的个性和认知不无关系。有些患者由于人格特征所致,本身就容易悲观,他们总把注意力过分集中于不良事件和风险大的事情上,而不太容易关注积极的一面。这样的人就会把事情往最坏的地步想,为了对抗这些念头,他们不得不全身戒备。另外,认知偏差也让他们过度警觉。这些患者经过一次挫折,就形成了固有的认知,总是抱定了“我就是会倒霉”的念头,所以错误的认知让他们陷入了过度警觉的深渊。
  因为认知是导致过度警觉的重要因素,我们就要对症下药,纠正患者的认知。一方面挑战患者不合理的认知模式。拿出困扰患者的一个问题,然后列举出各种解决该问题的看法,目的是告诉患者,凡事不只有一个结果。另一方面,实施事实验证法。如果担心坐飞机会遇难,不妨为患者找来关于飞机安全性的数据,并现身说法,如自己坐了多次飞机,还不是活得好好的。这会很大程度上降低患者的焦虑。▲
  (李占江)
  吃什么都不香
  北京安定医院副院长李占江
  案例:胡先生是一位毕业班的班主任,新学期刚刚开始,他就感到身体不对劲,常常还在上课,就觉得头晕目眩,有时还伴有耳鸣。妻子发现,胡先生饭吃得也少了,即便把他最爱的红烧肉放到面前,他也只是勉强地夹上一块就不再吃了。胡先生几乎每天都说自己难受,以至于不得不请假休息。后来,他到医院进行了一次全身检查,结果一切正常。一位有经验的医生让他去看精神科,发现他是出现了躯体性焦虑。
  躯体性焦虑也是焦虑症的常见症状。通常表现为以下几个方面。
  感到呼吸困难。患者主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅,极可能出现叹息样呼吸,甚至感到窒息。
  心血管症状。有的患者会感到头晕、心跳加快、血压升高;有的患者会心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛等。这些症状可能持续几个小时,并且局部伴有压痛感;而有些患者则会心慌、心悸。
  消化系统症状。除了上述提到的无食欲,焦虑症患者还会出现口干、嘴里没味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良和便秘等情况,同时,还会感到上腹部难受,但却说不清楚具体感受。
  泌尿系统症状。有些男性患者会尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;女性患者会出现月经紊乱和痛经等。
  肌肉运动系统症状。比较常见的是因头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张,而引起收缩性或挤压性头痛,以前额部或后枕部比较明显。此外,颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛,严重者会出现震颤、抽搐。
  此外,躯体性焦虑还常伴有手足心多汗,急性发作时常会大汗淋漓。之所以会出现躯体性焦虑,与植物神经系统功能关系密切。焦虑本身是情绪的反应,会受到植物神经系统的影响。研究发现,当植物神经系统功能出现紊乱,如亢进时,被其支配的器官就会出现躯体化反应。
  面对躯体性焦虑患者,我们的治疗原则通常为,如果症状明显且严重,会先使用药物控制缓解其焦虑症状,然后联合心理治疗,如放松训练等,这样的效果最好。
  而对那些病情较轻者,一般的心理治疗即可。在此,我想提醒大家,躯体性焦虑往往容易被误认为身体疾病,这就需要我们掌握一些焦虑症的判定标准。
  如果身边有人出现了以上症状,但体检正常,我们千万要提高警惕,不要忽视他们,也不要认为他们在装病,而是要及时带其到精神科检查,看他们是否已经患上了焦虑症。

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